En un estudio, in vitro, se analizó el uso de epicitehydro con antisépticos comunes. Fue determinada la captación de antisépticos en el apósito, su liberación y su patrón de inhibición contra Staphylococcus aureus (S. aureus).
De las seis soluciones antisépticas probadas, cinco apósitos absorbieron más del 40% del componente activo después de remojarlo durante 30 min (Fig. 1B). 3, 4
Figure 1. Absorción de los componentes antisépticos en epicitehydro
Para imitar un entorno clínico, dos láminas de epicitehydro de 10 x 10 cm se remojaron en 200 ml de solución antiséptica en una bandeja quirúrgica (fig. 1A). Seis antisépticos diferentes fueron probados, y la concentración de cada lámina fue determinada después 10, 30, 60 y 120 min y comparada con la concentración con la concentración de inicio (fig. 1B).
epicitehydro muestra una liberación sostenida y prolongada de Octenidina and Lavanidina 2, mientras que el Prontosan y Mefanidina tienen una cinética de liberación más rápida (Fig. 2A) 3, 4. El apósito epicitehydro, cargado con Betaisodona®, muestra una eficiente liberación durante un periodo de 24 horas, mientras que la liberación de la gasa para heridas con Betaisodona®, disponible comercialmente, no es detectada visualmente por más de 6 horas (Fig. 2B). 3
Figure 2. Liberación de antisépticos en matriz de agar
A: Muestras de epicitehydro cargados con diferentes soluciones antisépticas fueron puestas en una matriz de agarosa por 1, 3, 6, 12 y 24 horas y la cantidad remanente de solución antiséptica en las muestras fue determinada y comparada con la concentración inicial.
B: Para comparar el perfil de difusión de la Betaisadona en epicitehydro contra la gasa para heridas con Betaisadona®, se tomaron muestras de 8 mm de diámetro de la gasa para heridas con Betaisadona® y se colocaron en un gel de agarosa. Debido al fuerte color marrón se pudo visualizar la difusión del antiséptico que tiene como base Iodopovidona.
Los seis antisépticos del estudio mostraron buena o aún mejor inhibición al crecimiento de S. Aureus comparados con los productos comercialmente disponibles. El epicitehydro, cargado por solo 10 minutos con Octenisept®, produce resultados similares al gel de Octenisept® disponible comercialmente. La capacidad de inhibición de la Betaisodona® fue siempre más alta comparada con la gasa para heridas de Betaisodona® disponible comercialmente.
La progresión de las quemaduras es un problema significativo, ya que las quemaduras que inicialmente se consideran superficiales pueden convertirse en unas quemaduras de espesor total con el paso del tiempo. El enfriamiento es un método eficiente que reduce la conversión de una quemadura. Sin embargo, si el agente enfriador está por debajo de la temperatura ambiente, el paciente puede estar en riesgo de sufrir hipotermia, dependiendo del tamaño de la quemadura.
En un estudio ex-vivo, en humanos, se investigó el efecto en el daño intradérmico del enfriamiento de una quemadura por contacto (100°C). Para enfriar por evaporación, se utilizó epicitehydro no pre-enfriado, el cual está compuesto de más del 95% de agua.
La temperatura intradérmica de la piel quemada, se reduce significativamente cuando se cubre con epicitehydro, comparado con las muestras de piel no enfriadas. 2
Figure 3. Temperaturas intradérmicas en heridas enfriadas con epicitehydro
En un modelo humano ex-vivo, un explante de piel se sometió a una quemadura por contacto, usando una placa de al 100°C. El área de la quemadura fue dividida en dos grupos, uno de los cuales fue enfriado con epicitehydro. La temperatura intradérmica, fue medida como se muestra en la fig.3A en las áreas quemadas enfriadas y no enfriadas durante 24 horas. En la Fig. 3B se muestra las diferencias de temperatura (no enfriadas y enfriadas) calculado por los primeros 60 min.
Los resultados que comparan las muestras de quemaduras enfriadas con epicitehydro y no enfriadas mostraron diferencias histológicas importantes, especialmente en la primera hora después de la quemaduras. La quemadura enfriada con epicitehydro mostró: 2
Figure 4. Imágenes histológicas de piel normal (control), quemadura no enfriada y enfriada con epicitehydro
Se tomaron biopsias de las áreas quemadas a diferentes tiempos y se evaluaron histológicamente para el grado de degeneración celular “oat cells” y necrosis (CDN; 0= no – 5=alto) o la separación demo-epidérmica (DES; 0= no – 5=alto)
2) Holzer et al.; A novel human ex-vivo burn model and the local cooling effect of a bacterial nanocellulose-based wound dressing; 2020 Jul 3;S0305-4179(20)30445-9. https://bit.ly/37Amm3O
3) Bernardelli et al.; Uptake of PHMB in a bacterial nanocellulose-based wound dressing: A feasible clinical procedure; Burns . 2019 Jun;45(4):898-904. https://doi.org/10.1016/j.burns.2018.10.023
4) Bernardelli et al.; Delivery of antiseptic solutions by a bacterial cellulose wound dressing: Uptake, release and antibacterial efficacy of octenidine and povidone-iodine.; Burns. 2020 Jun;46(4):918-927. https://doi.org/10.1016/j.burns.2019.10.006