Dans une étude in vitro, nous avons analysé l’utilisation de l’epicitehydro avec des antiseptiques classiques. L’absorption d’antiseptiques par le pansement, sa libération et son profil d’inhibition contre Staphylococcus aureus (S. aureus) ont été déterminées.
Parmi les six solutions antiseptiques testées, cinq pansements ont eu une absorption de plus de 40% du composé actif après trempage de 30 min seulement (Fig. 1B). 3, 4
Figure 1. Absorption de composés antiseptiques dans l’epicitehydro
Afin d’imiter l’utilisation dans un cadre clinique, deux feuilles d’epicitehydro de 10 x 10 cm ont été trempées dans 200 ml d’une solution antiseptique dans un plateau type haricot (fig 1A). 6 antiseptiques différents ont été testés, et la concentration dans chaque feuille a été déterminée après 10, 30, 60 et 120 min et comparée à la concentration de la solution de départ (fig 1B).
Octenidine et Lavanid 2 montrent une libération soutenue et prolongée de l’epicitehydro, tandis que Prontosan et Mafenide ont une vitesse de libération cinétique plus rapide (Fig. 2A) 3, 4. Le pansement epicitehydro chargé de Betaisodona® montre une libération efficace sur une période de 24 heures, tandis que la libération de la Betaisodona Wundgaze® n’est plus visuellement détectable après plus de 6 heures (Fig. 2B). 3
Figure 2. Libération d’antiseptiques dans la matrice d’agar
A: les patchs d’epicitehydro chargés de différents antiseptiques sont placés sur une matrice d’agarose pendant 1, 3, 6, 12 et 24 heures et la quantité d’antiseptique restante dans les patchs a été mesurée et comparée à la concentration de départ.
B: Pour comparer le profil de diffusion de la solution Betaisadona® absorbée par epicitehydro au Betaisadona® Wundgaze, des patchs de 8 mm du Betaisodona Wundgaze® ont été placés sur le gel agarose en même temps. En raison de sa forte couleur brune, la diffusion de l’antiseptique à base d’iode povidone peut être directement visualisée.
Les six antiseptiques de l’étude ont montré une bonne, voire meilleure inhibition de la croissance de S. aureus, par rapport aux produits disponibles sur le marché. Un temps de trempage de seulement 10 minutes d’epicitehydro avec Octenisept® a donné des résultats similaires au gel Octenisept® disponible dans le commerce. La capacité d’inhibition de Betaisodona® était toujours plus élevée que la Betaisodona Wundgaze® disponible dans le commerce.
La progression des plaies brûlées est un problème important car les brûlures initialement considérées comme superficielles peuvent en fait devenir plus profondes au fil du temps. Le refroidissement est une méthode efficace pour réduire la conversion des plaies de brûlure. Toutefois, si l’agent de refroidissement est inférieur à la température ambiante, le patient pourrait être à risque d’hypothermie, selon la taille de la plaie.
Dans une étude ex-vivo humaine, nous avons étudié l’effet du refroidissement sur les dommages intradermiques d’une brûlure de contact de 100°C. Pour le refroidissement par évaporation, nous avons utilisé l’epicitehydro non refroidi qui est composé de plus de 95% d’eau.
La température intradermique de la peau brûlée est considérablement réduite lorsqu’elle est recouverte d’epicitehydro par rapport aux échantillons de peau non refroidis. 2
Figure 3. Températures intradermiques des plaies refroidies avec epicitehydro
Dans un modèle ex vivo humain, les explants de peau ont subi des brûlures de contact à l’aide d’un bloc d’acier chaud à 100 °C. Les zones brûlées ont été divisées en deux groupes dont l’un a été refroidi avec epicitehydro. La température intradermique a été mesurée comme indiqué dans fig.3A dans les sites de brûlure refroidi et non refroidi sur 24 heures. La figure 3B montre la différence de température (refroidie - non refroidie) calculée pour les 60 premières minutes.
Les résultats histologiques comparant des échantillons de brûlures refroidis et non refroidis ont montré des différences majeures en particulier dans la première heure après la brûlure. La blessure de brûlure refroidie avec epicitehydro montre : 2
Figure 4. Images histologiques de la peau non brûlée (contrôle), brûlée non refroidie et refroidie
Les biopsies des zones brûlées ont été prises à différents moments et histologiquement notées pour le grade de dégénérescence des cellules et de nécrose (CDN; 0 = non – 5= élevé) et la séparation dermo-épidermique (DES; 0 = non – 5=élevé)
2) Holzer et al.; A novel human ex-vivo burn model and the local cooling effect of a bacterial nanocellulose-based wound dressing; 2020 Jul 3;S0305-4179(20)30445-9. https://bit.ly/37Amm3O
3) Bernardelli et al.; Uptake of PHMB in a bacterial nanocellulose-based wound dressing: A feasible clinical procedure; Burns . 2019 Jun;45(4):898-904. https://doi.org/10.1016/j.burns.2018.10.023
4) Bernardelli et al.; Delivery of antiseptic solutions by a bacterial cellulose wound dressing: Uptake, release and antibacterial efficacy of octenidine and povidone-iodine.; Burns. 2020 Jun;46(4):918-927. https://doi.org/10.1016/j.burns.2019.10.006